Nutricionista

Nutricionista Esportiva Funcional Ana Paula Gluck Karam em Foz do Iguaçu

intestino

Benefícios do Exame de Microbiota Intestinal

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Bom dia!🙃

Quais os benefícios de fazer o exame de Microbioma Intestinal?

📌Maior sucesso e eficácia no direcionamento de dietas, mudanças de estilo de vida e tratamentos prebióticos e probióticos;

📌Melhoria no manejo de sintomas relatados como gases, distensão e dor abdominal, diarreia e constipação;

📌Apoio diagnóstico aos distúrbios gastrintestinais, como Doença Inflamatória Intestinal (DII), Síndrome do Intestino Irritável (SII) e Doença de Crohn;

📌Monitoramento da efetividade de intervençoes terapêuticas, como o uso de quimioterápicos e antibioticoterapia.

 

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Dúvidas e Agendamento do Exame: 45 9 9992-1792

Bjo😚
Nutri Ana

Instagram: @anagluck

Doença de Crohn

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Bom dia! ☺️

Como muitos sabem, tenho Doença de Crohn com diagnóstico há aproximadamente 10 anos. Desde o meu diagnóstico enfrento uma luta, dias bons, outros não tão bons. E o que o Crohn me ensinou? A entender os sinais do meu corpo, ter uma vida em equilibrio, seja alimentar, físico ou mental. Acredito, de verdade, que se não fosse nutricionista e entendesse um pouco melhor sobre a alimentação x remissão da doença, hoje eu estaria no fundo do poço, acreditem amigos. Minha doença é classificada de moderada a severa, mas hoje graças a Deus 🙏, estou em remissão, com apenas alguns episódios muito eventuais, tudo por esforços do ajuste da melhor medicação, alimentação e estilo de vida.

Mas o que é a Doença de Crohn?

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) que afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, diferentemente da retocolite ulcerativa que afeta apenas o cólon e o reto.

📌Doença auto-imune, sem cura, de herança genética, desencadeada por gatilhos emocionais, alimentares e ambientais. Apesar de não haver cura para Doenças Auto Imunes, você pode viver sua vida normalmente, desde que em remissão da Doença, com rigoroso controle dietético, emocional e ambiental.

A inflamação no intestino delgado da pessoa com Crohn pode interferir na digestão e na absorção dos nutrientes, podendo causar sintomas como diarreia, inchaço abdominal… 

O planejamento alimentar e acompanhamento nutricional devem, mais do que nunca, ser individualizado, levando em consideração os seguintes aspectos:

📍Sintomas (diarréias, constipação, dor abdominal etc)
📍Se a pessoa está em remissão ou em crise da doença;
📍Localização da doença;
📍Presença de estreitamento no intestino delgado (estenoses);
📍Qualquer cirurgia prévia;
📍Se há deficiências nutricionais específicas (como a de ferro, vit B12, ácido fólico, zinco…)

Uma alimentação adequada ajuda a melhorar o bem-estar geral, promove a cicatrização e aumenta a imunidade, eleva os níveis de energia, além de aliviar alguns sintomas gastrintestinais e diminuir o risco de desnutrição – pessoas com DC têm altas chances de serem hospitalizadas.

Um dos exames que realizei há algum tempo atras, que me apoiou na prescrição individualizada de probióticos e probióticos, foi o exame de Microbioma Intestinal. Saiba mais 👉 Clique Aqui!

Nos próximos dias vou trazer mais informações sobre a Doença de Crohn e o que evitar na fase ativa da doença, remissão, e as possíveis deficiencias nutricionais.

 

Bjo😚
Nutri Ana

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Exame de Análise da Microbiota Intestinal

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Você conhece o exame de análise da Microbiota Intestinal?

Você provavelmente já ouviu falar que o intestino é nosso segundo cérebro, afetando diretamente nosso estado de saúde, seja ele físico, mental ou comportamental. Nosso estilo de vida, nosso nível de estresse e a nossa alimentação têm muito a nos dizer sobre a nossa microbiota intestinal.

Voce sabia que hoje já é possível conhecer a populaçao (tipos, espécies de bactérias) que habitam nosso intestino através de exames moleculares?

E como isso pode me beneficiar?

O nutricionista em mãos do laudo do exame é capaz de direcionar o plano alimentar assim como a prescrição de prebioticos e probioticos de forma mais assertiva com o objetivo de equilibrar e restaurar sua microbiota (flora) intestinal.

Vamos a alguns exemplos: 

📌Indivíduos com % aumentado do Filo Firmicutes (bacterias) indicam desequilibrio da microbiota relacionado à maior absorção de calorias da dieta. Nesse caso a adoção de uma dieta de baixa calorias e de baixo carboidratos em conjunto com a prescrição de Bifidobacterias, aumentaria a proporçao de Bacteroidetes equilibrando a microbiota inestinal.

📌Já individuos com alto % de Proteobactérias, não deveriam utilizar probióticos contendo Lactobacillus paracasei*. Esta proporção aumentada também sugere baixo consumo de alimentos fontes de colina (ex. gema de ovo). Esses indivíduos também se beneficiariam de uma ingestão equilibrada entre os ômegas-3 e 6.

📌 Individuos com baixo % de Akermansia tem menor integridade da mucosa/barreira intestinal. Se benefeciariam com o aumento do consumo de prebióticos como Inulina e FOS, alimentos ricos em oligofrutose (banana, alho, cebola e aspargos), cápsulas de capsaisina ou consumo de pimenta caiena e probióticos específicos como L. rhamnousus e B. longum.

📌O aumento do % Prevotela está associado a doenças inflamatorias (como artrite reumatóide, periodontites, síndrome metabólica, aterosclerose e inflamaçoes intestinas). Nesse caso, a suplementação de L. salivarus, L. gasseri, L. casei e L. rhamnosus são indicados. Esse perfil de microbiota está relacionado a dietas onivoras.

 

As bactérias presentes na microbiota intestinal podem auxiliar: na manutenção da integridade da mucosa intestinal na absorção de nutrientes no controle da proliferação de bactérias que podem causar doenças. Além disso, uma microbiota saudável é capaz de produzir vitaminas, promover melhor absorção de nutrientes e fermentar fibras que levam à produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), moléculas com atividade anti-inflamatória. Cada indivíduo possui uma microbiota intestinal única, que se desenvolve de acordo os hábitos de vida, uso de medicamentos, estresse e até a localização geográfica. Outro fator importante na alteração da microbiota intestinal é a dieta. Nossa alimentação pode afetar a sobrevivência e o metabolismo dessas bactérias, causando alterações no padrão de colonização bacteriana.

E para quem o exame está indicado?

  • Para pessoas com diagnóstico ou suspeita de DII – Doenças Inflamatórias Intestinais (colite, chron), SII – Síndrome do Intestino Irritável;
  • Intolerâncias, alergias e hipersensibilidades alimentares
  • Diarreia
  • Constipação
  • Gases
  • Distensão e dor abdominal
  • Síndrome Metabólica (mesmo com ausencia de sintomas intestinais)
  • Disbiose
  • Má digestão
  • Atletas (geralmente apresentam alteraçao da microbiota intestinal
  • SIBO (supercrescimento bacteriano)
  • Imunidade baixa frequente (integridade da barreira intestinal)
  • Indivíduos que queiram conhecer a população bacteriana do seu intestino e prescrever probióticos e terapias personalizadas seja para restauraçao da saude intestinal, manutenção ou prevenção.

O PROBIOME® possibilita a identificação da composição da microbiota intestinal, permitindo o conhecimento tanto das bactérias benéficas, quanto de um possível estado de disbiose intestinal. Um relatório irá trazer essas informações, com gráficos para facilitar as interpretações, além das associações do perfil da microbiota com condições clínicas ou patologias relatadas/sendo investigadas. Com este conjunto de informações, o teste irá auxiliar o profissional da saúde nos
processos de diagnóstico, na escolha de condutas terapêuticas, na promoção da modulação intestinal, possibilitando que seja adotada uma conduta precisa, individualizada e assertiva.

Como é feito o exame?

Com uma pequena amostra das fezes. O profissional responsável lhe entregará um kit e orientações de coleta (com vídeo). Após envio da amostra ao laboratório o resultado do seu exame é liberado em 12 dias úteis.

Dúvidas e Agendamento do Exame: 45 9 9992-1792

 

Bjo😚
Nutri Ana

Instagram: @anagluck

Síndrome do Intestino Irritável e FODMAPs

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Bom dia!😍

Você já ouviu falar da Síndrome do Intestino Irritável (SII)? Não? Provavelmente porque a SII é uma doença de difícil diagnóstico, já que não existe um exame específico para detectar a doença. Evidencias sugerem que a SII pode ser uma condição pós-inflamatória e relacionada com o estresse.

Cerca de 10 a 15% da população é afetada por essa condição com sintomas de desconforto e distensão abdominal, dor abdominal, flatulência e alteração do transito intestinal, podendo ter diarreia ou constipação, comprometendo a qualidade de vida de quem é acometido.

De acordo com os critério de HOMA IV, a síndrome do Intestino Irritável é definida como recorrente:
  1. Dor abdominal (em média, pelo menos 1 dia na semana por 3 meses consecutivos associada com 2 ou mais dos seguintes sintomas relacionados à evacuação:
  2. Mudança na frequência de evacuação e ou alteração na consistência das fezes, por no mínimo 6 meses, logicamente com a exclusão de outras doenças como Doença Celíaca, Crohn, colite ulcerativa, etc.

Fatores ambientais, dieta, estilo de vida, atividade física contribuem com os sintomas da doença, mas devemos considerar como uma doença multifatorial, não excluindo a relação do eixo intestino-cérebro, onde o estado emocional pode servir de gatilho para a manifestação dos sintomas, como dor abdominal, constipação e/ou diarreia e aumento da produção de gases.

Muito comum observar também que esses pacientes apresentam mais intolerâncias alimentares principalmente com alguns alimentos como leite e derivados, grãos e algumas gorduras. O que acontece é que nesses indivíduos a microbiota intestinal fermenta os alimentos de maneira diferente.

E como tratar a Síndrome do Intestino Irritável?

Na minha prática clínica tenho aplicado a dieta low FODMAP com excelentes resultados. FODMAP são carboidratos fermentativos do tipo oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis, como por exemplo, frutanos, galactose, lactose, frutose e álcoois de açúcar. Esses carboidratos são de difícil absorção pelo organismo, e quando chegam ao intestino são fermentados pelas bactérias, produzindo metabólitos que geram desconforto nos indivíduos com SII.

O protocolo low FODMAP não deve ser realizado a longo prazo, pois pode levar à diminuição da diversidade de bactérias no intestino, por ser uma dieta pobre em fibras, além do cuidado da não exclusão de nenhum grupo alimentar sob risco de deficiências nutricionais.

Além do protocolo low FODMAP recomenda-se a exclusão ou redução de alimentos como o café, álcool, carne vermelha, excesso de açucares e adoçantes, alimentos ultra-processados e agrotóxicos. Esses alimentos também alteram a microbiota, contribuindo para maior permeabilidade intestinal e intensificação dos sintomas. Estratégias de otimização do processo digestivo também devem ser adotados.

Portanto, o tratamento dos sintomas da SII, deve ser orientado por profissional habilitado, o qual irá direcionar quais alimentos podem ser substituídos pelos FODMAPs, assim como orientar na prescrição de tinturas, enzimas e probióticos de forma individual e assertiva.

Você se identificou com algum desses sintomas? 

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Ana Paula Gluck Karam – Nutricionista Esportiva Funcional em Foz.

Como anda seu cocô?

Doença Celíaca x Sensibilidade ao Glúten

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Bom dia!

 

Veja se você se identifica com os seguintes sintomas?

  • Distensão abdominal;
  • Flatulência;
  • Constipação e/ou diarreia;
  • Fadiga;
  • Dores articulares;
  • Deficiências nutricionais como anemia e baixa vitamina D;
  • Alergias de pele;
  • Distúrbios de humor, concentração e memória;
  • Enxaqueca;
  • Insônia.

E qual é a diferença da sensibilidade ao glúten e a doença celíaca?

Os sintomas são muito parecidos e muitas vezes confunde o diagnóstico médico. A principal diferença entre a sensibilidade ao glúten e a doença celíaca, é que na doença celíaca, essa condição não volta ao normal, o sistema imune irá sempre reagir contra o glúten. Já na sensibilidade ao glúten, também é necessário a retirada do glúten do dia a dia, mas diferente da doença celíaca é permitido comer de vez em quando, pois os danos não serão tão intensos.

O fato é que tanto na doença celíaca quanto na sensibilidade ao glúten, o consumo do glúten causa importantes inflamações intestinais em algumas pessoas, causando danos na parede celular do intestino, atrofiando suas vilosidades, aumentando a permeabilidade intestinal.

Eu no consultório costumo suspender o consumo por um período de tempo (a depender do paciente) para desinflamar o intestino e melhorar a barreira intestinal. Na maioria dos casos na reintrodução do glúten os pacientes não apresentam mais os sintomas relatados anteriormente ( aqui é para os sensíveis ao glúten e não aos celíacos, ok?).

O diagnóstico para doença celíaca é feito pelo médico gastroenterologista, através de exame de sangue dosando alguns anticorpos (transglutaminase IgA, anti-gliadina e antiendomísio). Caso esses marcadores estejam elevados, é necessário pedir uma biópsia intestinal. Também existe o teste genético que avalia polimorfismos nos genes HLA-DQ2 e/ou DQ8, um teste negativo praticamente afasta a possibilidade de doença celíaca, mas um teste positivo não permite fechar diagnóstico.

E você se identifica com algum desses sintomas?

Saúde x intestino
Sintomas comuns que não são normais!

 

Ana Paula Gluck Karam – Nutricionista Esportiva Funcional em Foz

 

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